Fratura da Clavícula
Fratura óssea comum em quedas de bicicleta, esporte de contato e acidentes de moto. O terço médio é a localização mais frequente.
O que é
A clavícula é o osso longo que conecta o esterno ao ombro. É um dos ossos mais fraturados do corpo, sobretudo em jovens ativos.
Classifica-se por Allman em três grupos:
- Grupo I — terço médio (o mais comum);
- Grupo II — terço distal;
- Grupo III — terço medial (raro).
Sintomas
- Dor imediata sobre a clavícula após queda ou impacto;
- Deformidade e “afundamento” da região;
- Impossibilidade de elevar o braço;
- Crepitação ao mover o ombro.
Causas e fatores de risco
- Queda de bicicleta ou skate com o ombro no chão;
- Acidentes de moto;
- Esportes de contato (rúgbi, futebol americano, jiu-jitsu);
- Trauma direto no ombro.
Diagnóstico
Diagnóstico direto com radiografia AP da clavícula. TC pode ser útil em fraturas cominutivas ou com desvio complexo.
Tratamento conservador
Indicado quando:
- Fratura sem desvio ou com bom alinhamento;
- Encurtamento < 2 cm;
- Sem cominuição importante.
Uso de tipoia americana ou em oito por 4 a 6 semanas, seguido de fisioterapia.
Quando a cirurgia é indicada
Indicada quando:
- Encurtamento > 2 cm;
- Cominuição significativa (múltiplos fragmentos);
- Fratura exposta;
- Fratura distal instável (grupo II);
- Lesão vascular ou nervosa associada;
- Politrauma que exige mobilização precoce.
Técnica: fixação com placa moldada e parafusos.
Perguntas frequentes
Precisa operar toda fratura de clavícula? Não. A maioria consolida bem com tratamento conservador.
Quanto tempo para consolidar? Cerca de 6 a 12 semanas.
A placa precisa ser retirada? Depende. Em muitos pacientes pode ser mantida se assintomática.
Conteúdo educacional. Não substitui avaliação médica presencial. Dr. Rodrigo Beraldo · CRM-SP 155154 · RQE 85453 · TEOT 15041.