Fraturas do Ombro
Ortopedia e Traumatologia | Cirurgia de Ombro e Cotovelo
O que é?
As fraturas do ombro são lesões frequentes, especialmente em idosos com osteoporose e em pessoas que sofrem quedas ou traumas de alta energia, como acidentes automobilísticos e esportes de contato. O ombro é composto por três ossos principais: clavícula, escápula e úmero, sendo que as fraturas mais comuns ocorrem no úmero proximal. O tratamento varia conforme o tipo de fratura e o deslocamento dos fragmentos ósseos. A escolha da melhor abordagem terapêutica é essencial para restaurar a anatomia do ombro e possibilitar um retorno seguro às atividades diárias.
Sintomas e Diagnósticos
Os sintomas de uma fratura do ombro variam conforme a gravidade da lesão e incluem dor intensa e imediata após o trauma, inchaço e hematoma ao redor da articulação. Os pacientes podem apresentar dificuldade ou incapacidade de movimentar o braço, além de uma deformidade visível, especialmente em fraturas com desvio dos fragmentos ósseos. Estalos ou crepitação ao tentar mover o ombro também são comuns. Em pacientes idosos, a falta de tratamento adequado pode resultar em perda de força prolongada e dificuldades na reabilitação.
O diagnóstico das fraturas do ombro é baseado na análise do histórico clínico, exame físico e exames de imagem, como radiografias e tomografias computadorizadas. A precisão na identificação da fratura é essencial para definir a conduta terapêutica mais adequada e garantir uma recuperação eficiente.
Tratamento
O tratamento das fraturas do ombro pode ser dividido em opções conservadoras e cirúrgicas, dependendo da gravidade da lesão e das necessidades do paciente.
Tratamento Conservador:
Para fraturas não deslocadas ou estáveis, a abordagem inicial costuma ser conservadora, com imobilização por tipoia ou gesso para permitir a cicatrização óssea. O uso de analgésicos e anti-inflamatórios auxilia no controle da dor e na redução da inflamação. Após a fase de imobilização, a fisioterapia desempenha um papel essencial na recuperação da mobilidade e da força muscular do ombro.
Tratamento Cirúrgico:
Nos casos em que a fratura é deslocada ou complexa, a cirurgia pode ser indicada. O procedimento pode envolver a fixação dos fragmentos ósseos com placas e parafusos ou, quando necessário, o uso da artroscopia para reparação de lesões associadas. Em situações de perda óssea significativa, pode ser necessário o enxerto ósseo ou, em casos mais graves, a substituição da articulação por uma prótese.
A decisão sobre o melhor tratamento deve levar em consideração fatores como a idade, nível de atividade e objetivos funcionais do paciente, garantindo a melhor recuperação possível.
Como é o atendimento?
O tratamento das fraturas do ombro deve ser planejado de forma individualizada, considerando o tipo de fratura, o perfil do paciente e seus objetivos de recuperação. O planejamento terapêutico segue protocolos atualizados, garantindo uma abordagem segura e eficaz.
Para fraturas sem desvio significativo, a imobilização inicial e o acompanhamento rigoroso da consolidação óssea são priorizados. A reabilitação precoce com fisioterapia é essencial para evitar complicações, como rigidez articular, e para restabelecer gradualmente a funcionalidade do ombro.
Nos casos que requerem cirurgia, técnicas modernas de fixação óssea são utilizadas, e, quando necessário, artroplastias anatômicas ou reversas são indicadas. O planejamento cirúrgico é baseado em exames detalhados, assegurando uma intervenção precisa e personalizada.
O acompanhamento pós-operatório e a fase de reabilitação são fundamentais para um retorno seguro às atividades diárias. Um monitoramento próximo da recuperação garante melhores resultados e permite ajustes no tratamento sempre que necessário.
Sobre o profissional
Dr. Rodrigo Beraldo
Dr. Rodrigo Beraldo é ortopedista formado pela Universidade São Francisco, com especialização em Ortopedia e Traumatologia pelo Instituto Jundiaiense de Ortopedia e Traumatologia. Concluiu Mestrado e Doutorado em Ciências do Sistema Músculo Esquelético pela USP, tendo como tema de sua tese a telemedicina na cirurgia de ombro e cotovelo. Integra o Grupo de Ombro e Cotovelo do Hospital das Clínicas da FMUSP e atua na Faculdade de Medicina de Jundiaí.
Com mais de 10 anos de experiência, destaca-se em cirurgias complexas como transferências musculares e próteses. Foi o primeiro colocado nacional nos exames para os Títulos de Especialista em Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2016) e em Cirurgia de Ombro e Cotovelo (2017). É membro de diversas sociedades médicas, incluindo a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia e a American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Sua prática se baseia em evidências e em um atendimento humanizado, com cuidados personalizados que priorizam a recuperação e a qualidade de vida de cada paciente.
