Luxação do ombro
Ortopedia e Traumatologia | Cirurgia de Ombro e Cotovelo
O que é?
A luxação do ombro é uma das condições mais frequentes na ortopedia esportiva e traumatológica, ocorrendo quando a cabeça do úmero se desloca da cavidade glenoidal. Essa lesão resulta em dor intensa, instabilidade e limitação dos movimentos, sendo comum em esportes de contato ou atividades que exigem movimentos repetitivos acima da cabeça. Além da dor imediata, a luxação pode causar lesões associadas, como rupturas do labrum e comprometimento dos ligamentos. O tratamento adequado é essencial para restaurar a estabilidade do ombro e prevenir complicações futuras.
Quando é indicada?
Nem todos os casos de luxação do ombro requerem cirurgia, pois o tratamento inicial geralmente envolve a redução da articulação e um período de imobilização, seguido de fisioterapia. No entanto, a cirurgia é indicada em situações específicas. A instabilidade recorrente, com episódios repetidos de luxação, pode danificar as estruturas articulares, tornando a articulação instável. Lesões do labrum, como a lesão de Bankart, comprometem a estabilização do ombro. Além disso, a perda óssea significativa na glenoide ou na cabeça do úmero pode exigir correção cirúrgica. Pacientes que praticam esportes de contato ou têm alta demanda funcional também podem necessitar de cirurgia para garantir um retorno seguro às atividades. A decisão pelo tratamento ideal deve ser baseada em uma avaliação criteriosa das características da lesão e do perfil do paciente.
Tipos de Intervenções Cirúrgicas
O tratamento cirúrgico da luxação do ombro pode ser realizado por diferentes técnicas, escolhidas com base nas características da lesão e no perfil do paciente.
Reparo Artroscópico do Labrum (Cirurgia de Bankart):
Esse procedimento minimamente invasivo é realizado por artroscopia, onde pequenas incisões são feitas para reparar lesões do labrum e dos ligamentos. É a técnica mais utilizada em casos de instabilidade sem perda óssea significativa, permitindo uma recuperação mais rápida e com menos dor no pós-operatório.
Procedimento de Latarjet:
Indicado para pacientes com perda óssea na glenoide, esse procedimento envolve a transferência de uma parte do osso coracoide para a borda anterior da glenoide. Essa técnica aumenta a estabilidade da articulação e reduz o risco de novas luxações.
Tratamento de Lesão Óssea (Remplissage):
Em casos onde há comprometimento ósseo significativo na cabeça do úmero, pode ser necessário realizar um preenchimento da lesão. Isso evita que o osso do úmero se engate na glenoide, prevenindo novas luxações.
Após a cirurgia, a reabilitação com fisioterapia é essencial para recuperar a mobilidade, fortalecer os músculos e garantir um retorno seguro às atividades. Cada técnica deve ser avaliada de acordo com as necessidades individuais do paciente, priorizando a estabilidade e a recuperação funcional do ombro.
Como é o atendimento?
O tratamento das luxações do ombro exige uma abordagem individualizada e abrangente, especialmente para atletas e pessoas que realizam movimentos amplos. Durante a consulta, são analisados o histórico do paciente, suas expectativas e o impacto funcional da lesão, garantindo que o plano terapêutico esteja alinhado com as melhores práticas médicas.
Após um episódio de luxação, o primeiro passo é a redução da articulação, devolvendo a cabeça do úmero à sua posição correta. Para casos leves, um tratamento conservador, incluindo fisioterapia especializada, costuma ser suficiente. No entanto, para pacientes jovens ou aqueles com instabilidade recorrente, a indicação cirúrgica pode ser necessária, com opções como a reconstrução artroscópica do labrum ou a cirurgia de Latarjet, dependendo da gravidade da lesão.
A reabilitação pós-tratamento é um dos pilares para a recuperação completa, permitindo que o paciente retorne com segurança às suas atividades diárias e esportivas. Um acompanhamento especializado ao longo de todo o processo garante resultados mais eficazes e reduz o risco de novas lesões.
Sobre o profissional
Dr. Rodrigo Beraldo
Dr. Rodrigo Beraldo é ortopedista formado pela Universidade São Francisco, com especialização em Ortopedia e Traumatologia pelo Instituto Jundiaiense de Ortopedia e Traumatologia. Concluiu Mestrado e Doutorado em Ciências do Sistema Músculo Esquelético pela USP, tendo como tema de sua tese a telemedicina na cirurgia de ombro e cotovelo. Integra o Grupo de Ombro e Cotovelo do Hospital das Clínicas da FMUSP e atua na Faculdade de Medicina de Jundiaí.
Com mais de 10 anos de experiência, destaca-se em cirurgias complexas como transferências musculares e próteses. Foi o primeiro colocado nacional nos exames para os Títulos de Especialista em Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2016) e em Cirurgia de Ombro e Cotovelo (2017). É membro de diversas sociedades médicas, incluindo a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia e a American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Sua prática se baseia em evidências e em um atendimento humanizado, com cuidados personalizados que priorizam a recuperação e a qualidade de vida de cada paciente.
