Tendinite Calcárea do Ombro
Depósito de cálcio dentro dos tendões do manguito rotador que causa dor aguda e intensa, frequentemente noturna, sem relação com trauma.
O que é
A tendinite calcárea é uma condição em que cristais de hidroxiapatita (cálcio) se depositam dentro dos tendões do manguito rotador — mais comumente no supraespinal.
Diferente da tendinopatia degenerativa ou de rupturas por trauma, tem origem metabólica e evolui em fases (formação, calcificação, reabsorção). A fase de reabsorção é a mais dolorosa.
Sintomas
- Dor de instalação súbita, muitas vezes acordando o paciente à noite;
- Dor que impede levantar o braço;
- Rigidez do ombro;
- Sensibilidade à palpação sobre o supraespinal.
Causas e fatores de risco
Causa exata desconhecida. Associações comuns:
- Idade entre 30-60 anos, mais comum em mulheres;
- Alterações metabólicas (diabetes, tireoide);
- Sedentarismo;
- Sobrecarga repetitiva do ombro.
Diagnóstico
- Radiografia simples — mostra o depósito calcário no tendão;
- Ultrassonografia — confirma localização e tamanho;
- Ressonância — em casos duvidosos.
Tratamento conservador
Como a maioria se reabsorve espontaneamente:
- Anti-inflamatórios;
- Fisioterapia analgésica e para mobilidade;
- Ondas de choque extracorpóreas;
- Barbotage — aspiração guiada por ultrassom.
Quando a cirurgia é indicada
Reservada para casos raros:
- Dor incapacitante persistente > 6 meses;
- Depósito volumoso que não reabsorve;
- Lesão associada do manguito.
Faz-se remoção artroscópica do depósito — procedimento minimamente invasivo.
Perguntas frequentes
Tendinite calcárea é o mesmo que tendinopatia do manguito? Não. São condições distintas.
A calcificação sempre precisa ser retirada? Não. A maioria se reabsorve sozinha em 6 a 18 meses.
Ondas de choque funcionam? Sim, com boa evidência científica.
Conteúdo educacional. Não substitui avaliação médica presencial. Dr. Rodrigo Beraldo · CRM-SP 155154 · RQE 85453 · TEOT 15041.