Rigidez do Cotovelo
Perda de amplitude de movimento do cotovelo após trauma, cirurgia ou processos inflamatórios. Pode ser incapacitante para atividades diárias e tem tratamento específico dependendo da causa.
O que é
A rigidez do cotovelo é a perda de amplitude articular além da normal. O cotovelo é uma articulação particularmente propensa a rigidez após imobilização, trauma ou cirurgia. A perda de amplitude no cotovelo tem repercussão funcional grande — perder 30° de flexão significa não conseguir levar a mão à boca com conforto.
Sintomas
- Dificuldade para levar a mão à boca, à cabeça ou às costas
- Perda de extensão (não consegue esticar o braço completamente)
- Perda de flexão
- Perda de rotação (pronação/supinação — girar a palma da mão)
- Dor no fim de amplitude
Causas e fatores de risco
- Sequela de fratura ou luxação do cotovelo
- Pós-operatório de cirurgia do cotovelo
- Ossificação heterotópica (formação de osso em partes moles)
- Artrose primária do cotovelo
- Artrite reumatoide
- Imobilização prolongada
Diagnóstico
- Exame clínico com goniometria (medida das amplitudes)
- Radiografia — mostra osteófitos, ossificação heterotópica, corpos livres, sequelas de fratura
- Tomografia com reconstrução 3D — planejamento cirúrgico
Tratamento conservador
Primeira linha em quase todos os casos:
- Fisioterapia intensiva com foco em ganho de amplitude
- Órteses estáticas progressivas (splint) e dinâmicas
- Analgesia
- Em casos selecionados, mobilização sob bloqueio anestésico
Quando a cirurgia é indicada
A cirurgia (artrólise) é indicada quando:
- Rigidez persistente após 6 meses de fisioterapia bem feita
- Perda funcional importante
- Presença de corpos livres, osteófitos volumosos ou ossificação heterotópica
A técnica pode ser artroscópica (preferida hoje em muitos casos) ou aberta. Realiza-se remoção de corpos livres, capsulotomia anterior e/ou posterior, ressecção de osteófitos e liberação de tecidos aderidos.
Perguntas frequentes
Quanto de amplitude vou ganhar com a cirurgia?
Depende da causa e do tempo de rigidez. Em pacientes selecionados, ganhos de 30 a 60 graus são realistas. A adesão à fisioterapia intensiva pós-op é crítica.
Preciso da amplitude completa para trabalhar bem?
A amplitude funcional do cotovelo é de 30° a 130° de flexão e 100° combinados de pronação/supinação. Amplitudes fora disso incomodam nas atividades diárias.
Vale a pena a cirurgia se eu já fiz fisioterapia por meses?
Sim, se você tem perda funcional real e a fisioterapia atingiu um platô. Discutimos caso a caso e revisamos exames de imagem para decidir.
Agende uma avaliação
Toda decisão de tratamento começa com uma consulta clínica cuidadosa. Envie uma mensagem pelo WhatsApp para agendar.
Este conteúdo é informativo e educativo. Não substitui a consulta médica. Somente um médico pode indicar o diagnóstico e o tratamento adequados para o seu caso. Dr. Rodrigo Beraldo · CRM-SP 155.154 · RQE 85.453.