Lesão do Tríceps Distal
Ruptura do tendão do tríceps na sua inserção no olécrano. Lesão rara, típica de homens levantadores de peso, com dor aguda e perda de extensão do cotovelo.
O que é
A lesão do tríceps distal é a ruptura do tendão do tríceps em sua inserção no olécrano. É uma lesão rara — cerca de 1% das rupturas tendíneas — mas frequentemente subdiagnosticada.
Não confundir com epicondilite medial ou com fratura do olécrano.
Sintomas
- Dor súbita na região posterior do cotovelo;
- Sensação de “estalo” no momento da lesão;
- Fraqueza para estender o cotovelo contra resistência;
- Depressão palpável acima do olécrano;
- Hematoma posterior.
Causas e fatores de risco
- Contração excêntrica violenta (levantamento de peso, supino);
- Queda com braço em extensão;
- Uso de esteroides anabolizantes;
- Doenças metabólicas (hiperparatireoidismo, insuficiência renal).
Diagnóstico
- Exame clínico — depressão palpável, fraqueza de extensão;
- Radiografia — pode mostrar avulsão óssea (fleck sign) em cerca de 80%;
- Ressonância magnética — confirma extensão da ruptura e diferencia parcial de completa.
Tratamento conservador
Indicado apenas em rupturas parciais (< 50% do tendão) em pacientes com baixa demanda:
- Imobilização em extensão por 3-4 semanas;
- Fisioterapia progressiva;
- Retorno gradual a atividades.
Quando a cirurgia é indicada
Padrão para rupturas completas:
- Reinserção transóssea com âncoras ou fios;
- Idealmente feita nas primeiras 3 semanas após a lesão (melhor prognóstico);
- Imobilização pós-operatória por 2-3 semanas com mobilização precoce;
- Retorno ao esporte em 4-6 meses.
Perguntas frequentes
Dá para viver sem operar? Em rupturas completas, a perda de força é significativa e afeta atividades diárias.
Anabolizantes aumentam o risco? Sim, associação bem estabelecida na literatura.
Volta a levantar peso? Sim, com reabilitação adequada e liberação médica, geralmente em 6 meses.
Conteúdo educacional. Não substitui avaliação médica presencial. Dr. Rodrigo Beraldo · CRM-SP 155154 · RQE 85453 · TEOT 15041.